 |
Высокая температура при опухоли
Среди злокачественных новообразований самые частые причины высокой температуры неизвестного происхождения - это лимфомы, лимфогранулематоз, лейкозы, рак почки, печеночноклеточный рак, метастазы в кости, печень и ЦНС.
- При лимфогранулематозе, особенно на ранней стадии, высокая температура бывает единственным симптомом, а лимфоузлы могут быть увеличены только в брюшной полости и забрюшинном пространстве.
- При лимфомах обычно обнаруживают увеличенные лимфоузлы, гепатоспленомегалию или и то, и другое; диагноз ставят на основании тотальной биопсии пораженного лимфоузла или, реже, трепанобиопсии подвздошной кости.
- Острые лейкозы могут проявляться высокой лихорадкой, анемией и лейкопенией (или лейкоцитозом). Стернальная пункция и трепанобиопсия подвздошной кости обычно подтверждают диагноз. При хронических лимфоидных лейкозах и хроническом миелолейкозе лихорадка часто бывает симптомом присоединившейся инфекции.
Большинство солидных опухолей, не осложненных обструкцией или некрозом, высокой температурой не сопровождаются. Исключение составляют рак почки, при котором возможны боль в боку и гематурия, и печеночноклеточный рак, который нередко развивается на фоне хронического гепатита В. Предварительный диагноз в большинстве случаев позволяют поставить методы лучевой диагностики.
Метастазы рака яичников и опухолей ЖКТ в кости, печень и ЦНС тоже могут сопровождаться высокой температурой.
При миксоме предсердия (редкая причина лихорадки неизвестного происхождения) клиническая картина нередко напоминает инфекционный эндокардит (лихорадка, изменение сердечных шумов, эмболия периферических артерий). Диагноз ставят на основании ЭхоКГ.
Проф. Д. Нобель
"Высокая температура при опухоли" - статья из раздела Терапия
Дополнительная информация:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |