 |
Диагностика токсической нефропатии
Диагноз
Для постановки диагноза токсической нефропатии нужен склад ума детектива. Кроме обширных знаний в области фармакологии и токсикологии, клиницист должен проявить особое внимание к таким чертам личности больного, которые совместимы с попытками самоубийства или убийства, к возможному воздействию на него токсичных агентов на работе, во время отдыха или в связи с состоянием окружающей среды, пищи и воды. Не подвергался ли больной облучению в дозе >2000 рад (20 Гр) или многократным инъекциям контрастных веществ, нет ли у больного такого фактора риска, как дегидратация при однократном введении контрастного материала? Нет ли у него контакта с необычными углеводородами вроде тех, что могут содержаться в пестицидах, красках или десорбирующих веществах, в растворителях, очистителях или удобрениях? Не употребляет ли больной пищевые продукты или алкоголь, не прошедшие должного контроля (например, контрабандный спирт, в котором может быть свинец) или наркотики с "черного" рынка с их загрязнениями, химикаты, используемые токсикоманами? Не увлекается ли он чрезмерным самолечением (анальгетиками, слабительными, диуретиками, мазями)? Не "одалживает" ли он выписываемые врачом лекарства у других? Не живет ли больной вниз по течению от источника загрязнения или не пьет ли он колодезную воду из загрязненного водоносного пласта? Каков аллергический анамнез больного и семейный анамнез в отношении иммунологических поражений?
Ред. Н. Алипов
"Диагностика токсической нефропатии" - статья из раздела Урология
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |