 |
Лечение токсической нефропатии
Рекомендации к лечению можно найти в других разделах книги при обсуждении синдромов, вызываемых тем или иным агентом (таких, например, как острая и хроническая почечная недостаточность, нефротический синдром, канальцевый ацидоз, тубулоинтерстициальный нефрит) и в разделах об отравлениях.
Общие меры включают устранение нефротоксичного вещества с помощью рвоты; усиление его экскреции (например, путем введения комплексообразующих агентов и диуретиков), если сохранена функция почек; прямое удаление токсина из кровотока наиболее эффективным методом (обычно это гемодиализ с использованием диализатора с большой обменной поверхностью, гемоперфузия через древесный уголь или смолы, плазмаферез или сорбаферез).
Может быть показана комбинированная терапия, например, при отравлении метанолом диализ нужно сочетать с введением этанола с целью конкуренции за алкогольдегидрогеназу, что замедляет превращение метанола в вещества, более опасные для нервной системы и глаз. Дополнительно может быть полезно вливание бикарбоната для борьбы с ацидозом, связанным с образованием муравьиной кислоты. Такие комбинированные меры могут спасти как жизнь, так и зрение при "смертельных" уровнях метанола и других растворителей, вызывающих развитие лактоацидоза.
Ред. Н. Алипов
"Лечение токсической нефропатии" - статья из раздела Урология
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |