 |
Злокачественный нефроангиосклероз
(Злокачественный нефросклероз)
Злокачественный нефроангиосклероз - артериальный некроз почек, пролиферативный эндартериит и фибриноидный некроз клубочков с тяжелой гипертензией и быстро прогрессирующей почечной недостаточностью. Большинство случаев злокачественного нефроангиосклероза - это проявление ускоренного развития поражения сердечно-сосудистой системы при первичной гипертензии (злокачественная гипертензия), особенно в нелеченых случаях.
Болезнь встречается менее чем у 1% гипертензивных больных, но у представителей черной расы в несколько раз чаще, чем у белых. Хотя наиболее частым предрасполагающим фактором бывает первичная гипертензия, заболевание может быть и результатом вторичной гипертензии, обусловленной острым гломерулонефритом, хронической почечной недостаточностью, вазоренальной гипертензией, почечным васкулитом или, редко, эндокринными причинами (феохромоцитома, первичный альдостеронизм, синдром Кушинга). Максимальная частота у мужчин отмечается в возрасте 40-60 лет, у женщин - примерно на десять лет раньше.
Патологическая анатомия
Размеры почек значительно варьируют, что, вероятно, зависит от длительности клинического течения и наличия предшествующей болезни.
У представителей белой расы типичным признаком злокачественного нефроангиосклероза бывает фибриноидный некроз приносящих артериол. Характерно развитие пролиферативного эндартериита в междольковых артериях с утолщением интимы в результате отложения тонких концентрических слоев коллагена, часто вызывающих фактическую облитерацию просвета.
У представителей черной расы фибриноидный некроз афферентных артериол отсутствует; вместо этого отличительным признаком служит мышечно-слизистая гиперплазия интимы междольковых артерий и крупных артериол.
Ред. Н. Алипов
"Злокачественный нефроангиосклероз" - статья из раздела Урология
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |