Симптомы и диагностика злокачественного нефроангиосклероза

Клиническая картина

Больные поступают с симптомами разной степени поражения мозга, сердца и почек. Это могут быть возбуждение, спутанность сознания, сонливость, затуманенность зрения, головная боль, тошнота и рвота. При физикальном исследовании выявляется нейроретинопатия (кровоизлияния, экссудация и обычно отек диска зрительного нерва). Сердце увеличено, с признаками гипертрофии левого желудочка. Часты левожелудочковая недостаточность и отек легких, но стенокардия и инфаркт миокарда бывают редко. Возможна кома как следствие мозгового кровоизлияния.

Отмечается почечная недостаточность разной степени.

При анализе мочи находят протеинурию (иногда нефротического диапазона) и микрогематурию. Могут обнаруживаться эритроцитарные цилиндры, но их немного, за исключением тех случаев, когда почечный синдром включает пролиферативный гломерулонефрит. Обычны гематологические нарушения, такие как микроангиопатическая гемолитическая анемия и диссеминированное внутрисосудистое свертывание. Типичны чрезвычайно высокие уровни ренина и альдостерона.

Диагноз

Диагноз основывается на данных об устойчиво высоком диастолическом давлении (>120 мм рт. ст.)и о наличии нейроретинопатии, а также других клинических проявлений поражения сердца и почек (см. выше).

Ред. Н. Алипов

"Симптомы и диагностика злокачественного нефроангиосклероза" - статья из раздела Урология

Читайте также в этом разделе:

• Злокачественный нефроангиосклероз
• Прогноз и лечение злокачественного склероза почки
• Вся информация по этому вопросу