 |
Обструкция мочеточников
Стриктуры мочеточников могут быть врожденными или связанными с травмой, инфекцией, опухолью, инструментальным исследованием или лечением, операцией или наружным облучением. Наличие в мочеточнике сегментов с нарушенной целостью мионевральных структур приводит к проксимальному расширению мочеточника и гидронефрозу. При обструкции или гидронефрозе, развившихся из-за стриктур или атоничных сегментов, может быть эффективной операция первичной резекции и реанастомозирования мочеточника.
Ретроперитонеальный фиброз может быть идиопатическим или возникать после операции или введения лекарственных препаратов, главным образом метисергида. Лечение состоит в мобилизации мочеточников с перемещением их в брюшную полость и обертыванием сальником во избежание рецидива обструкции.
Обструкция мочеточника в области уретеровезикального соединения может быть связана с травмой при прохождении или экстракции камня, с гипертрофией стенки мочевого пузыря при нейрогенном поражении, с дефектами непрерывности мышечного слоя мочеточников, со стенозом выходного отдела пузыря или встречающимися иногда врожденными стриктурами.
Если консервативное лечение неэффективно, то прибегают к хирургической коррекции, при которой методом выбора обычно является везикоуретеральная реимплантация. Закупорка мочеточника камнями бывает очень часто и может вызвать острый или хронический гидронефроз.
Ред. Н. Алипов
"Обструкция мочеточников" - статья из раздела Урология
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |