 |
Диагностика доброкачественной гиперплазии простаты
Диагноз
Доброкачественную гиперплазию простаты с закупоркой выхода из мочевого пузыря можно заподозрить на основании клинической картины. Уплотненная, болезненная предстательная железа свидетельствует о простатите, тогда как твердая и узловатая обычно указывает на карциному или иногда на камни простаты. В зависимости от размера предстательной железы и степени закупорки у 30-50% больных с гиперплазией выявляется умеренное повышение уровня специфического для простаты антигена.
На экскреторной урограмме можно обнаружить смещение вверх терминальных частей мочеточников (в виде рыболовного крючка) и дефект в основании мочевого пузыря, соответствующий увеличению простаты. При длительной обструкции отмечаются расширение мочеточников и гидронефроз.
Постмикционная цистография показывает примерное количество остаточной мочи. Объем последней измеряют с помощью катетеризации или ультразвука. Катетеризация позволяет осуществить предварительный дренаж для стабилизации функции почек и адекватного лечения мочевой инфекции.
Цистоскопия дает возможность оценить размер предстательной железы и подобрать соответствующий способ оперативного лечения, а также провести дифференцировку между контрактурой шейки мочевого пузыря, хроническим простатитом и другими стенозирующими состояниями.
Инструментального обследования следует избегать, пока не будет принято решение об операции, поскольку такие манипуляции могут способствовать усилению стеноза, травмированию и внесению инфекции.
Ред. Н. Алипов
"Диагностика доброкачественной гиперплазии простаты" - статья из раздела Урология
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |