 |
Лечение доброкачественной аденомы простаты
Лечение доброкачественной аденомы простаты зависит от степени стеноза выходного отдела мочевого пузыря. Если на фоне стеноза развивается мочевая инфекция и азотемия, то вначале нужно проводить медикаментозное лечение, направленное на стабилизацию почечной функции (с отменой антихолинергических и симпатомиметических препаратов) и на ликвидацию инфекции.
При далеко зашедшем стенозе выхода из мочевого пузыря, возможно, потребуется дренаж с помощью катетера (уретрального или надлобкового).
При хроническом стенозе с дилатацией пузыря декомпрессию рекомендуется осуществлять медленно, и может проявиться постобтурационный диурез. У некоторых больных мочеиспускание улучшается под действием альфа-адреноблокаторов. Сейчас проводятся клинические испытания ингибитора 5-альфа-редуктазы финастерида, с помощью которого, вероятно, иногда можно будет уменьшать размеры предстательной железы, облегчая таким образом мочеиспускание.
Хирургическое лечение доброкачественной аденомы простаты
Радикальным лечением доброкачественной аденомы простаты является операция. Предпочитаемый хирургический метод - трансуретральная резекция простаты: на нее охотнее соглашаются больные, так как не требуется никакого разреза, а частота осложнений и смертность невысоки.
При больших размерах простаты аденому можно удалять путем открытой операции с использованием надлобкового или позадилобкового доступа; при этом производится энуклеация аденоматозной ткани из хирургической капсулы.
При всех хирургических методах после операции требуется катетерный дренаж в течение нескольких дней.
Прогноз хирургического лечения доброкачественной аденомы простаты очень хороший, и у больного обычно сохраняется дооперационный уровень сексуальной потенции (обычно с ретроградной эякуляцией).
В настоящее время проводится баллонная дилатация предстательной части уретры у некоторых больных.
Ред. Н. Алипов
"Лечение доброкачественной аденомы простаты" - статья из раздела Урология
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |