 |
Прогноз и лечение рака мочевого пузыря
Злокачественные поражения, затрагивающие лишь поверхность пузыря или проникающие только в поверхностную часть его мускулатуры, можно лечить эндоскопически, но относительно часто возникают рецидивы в том же или другом участке. При глубокой инвазии мышечного слоя опухоль плохо поддается лечению. Метастатические злокачественные поражения обычно неизлечимы, хотя цистэктомия и отведение мочи могут продлить жизнь и временно облегчить симптомы.
Поверхностные и рано выявленные поражения можно эффективно лечить путем трансуретральной резекции или с помощью биопсии и фульгурации, но частота рецидивов высока. Опухоли, проникающие в глубину стенки пузыря, обычно лечат путем частичной, полной или радикальной цистэктомии, причем последние методы требуют одновременного отведения мочи. В отдельных случаях эффективна лучевая терапия, в других радикального излечения можно добиться с помощью сочетанной системной терапии.
Некоторые поверхностные новообразования лечатся повторными инстилляциями в мочевой пузырь химиотерапевтических препаратов, например тиоТЭФ, митомицина С или доксорубицина. Получены также данные об эффективности лечения поверхностной карциномы пузыря путем инстилляции в него бациллы Кальметта-Герена (БЦЖ). В некоторых клиниках для лечения выборочных случаев поверхностного рака мочевого пузыря (например, когда лечение другими способами не удается) применяют фотодинамическую терапию. Этот метод основан на введении в/в светочувствительного красителя - производного гематопорфирина, - который поглощается главным образом злокачественными клетками. Под действием лазерного луча из области ближнего ультрафиолета нагруженные красителем клетки становятся ярко-розовыми, обнаруживая свою локализацию. Красное лазерное излучение активирует тот же краситель с образованием высокоактивных соединений, уничтожающих раковые клетки. Критерии подбора кандидатов для такого лечения, дозировка и отдаленные результаты требуют дальнейшего изучения.
Ред. Н. Алипов
"Прогноз и лечение рака мочевого пузыря" - статья из раздела Урология
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |