 |
Диагноз рака предстательной железы
На мысль о раке простаты должны наводить данные пальцевого ректального обследования. При одиночном узелковом утолщении в предстательной железе или более экстенсивном поражении диагноз может быть поставлен с помощью трансректальной или трансперинеальной пункционной биопсии. Возможны случаи ранней гистологической диагностики, когда злокачественное перерождение находят в ткани, удаленной по поводу доброкачественной гипертрофии простаты. Трансректальное ультразвуковое исследование может служить и непосредственно для диагностики, и для проведения четко направленной пункционной биопсии. Повышенный уровень кислой фосфатазы в сыворотке указывает на местное распространение опухоли или на метастазы, но он возможен также при доброкачественной гиперплазии предстательной железы (небольшой подъем после ее энергичного массажа), при миеломной болезни, болезни Гоше и гемолитической анемии. Определение специфического для простаты антигена (PSA) или простатической кислой фосфатазы методами радиоиммуноанализа могут дать дополнительную информацию о локализованном раке простаты и о более поздних стадиях болезни. Уровни кислой фосфатазы и PSA снижаются после успешного лечения и вновь возрастают при рецидиве.
Сывороточный PSA умеренно повышается у 30-50% больных с доброкачественной гипертрофией (в зависимости от размеров простаты и степени обструкции). Уровень этого антигена поднимается у 25-92% больных раком простаты в зависимости от объема опухоли. PSA - наиболее чувствительный из имеющихся маркеров для мониторинга развития рака и реакции на лечение, но вопрос о роли его в ранней диагностике и определении стадии болезни еще изучается.
Рак предстательной железы часто образует остеобластические костные метастазы. Их обнаружение на сканограммах или рентгенограммах костей при твердой как камень простате обычно служит решающим диагностическим признаком.
Ред. Н. Алипов
"Диагноз рака предстательной железы" - статья из раздела Урология
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |