 |
Лечение при неполном опорожнении мочевого пузыря
Нарушение эвакуаторной функции мочевого пузыря
Лечение назначают исходя из того, связано ли нарушение с патологией детрузора, сфинктера мочевого пузыря или и того, и другого. В первую очередь нужно узнать, какие препараты принимает больной, так как задержка мочи может быть вызвана их холиноблокирующим и адреностимулирующим побочным действием. По возможности такие препараты отменяют.
Если задержка мочи сохраняется, несмотря на отказ от этих препаратов, или отменить их нельзя, показана периодическая катетеризация мочевого пузыря.
Задержка мочи при дисфункции детрузора
Теоретически препараты, повышающие сократимость детрузора, например бетанехол, должны улучшать эвакуаторную функцию мочевого пузыря, конечно, если нет инфравезикальной обструкции. Однако на деле пользы от них нет.
При неполном опорожнении мочевого пузыря независимо от того, есть или нет парадоксальная ишурия, предпочтительно периодическое опорожнение мочевого пузыря катетером. Это возможно лишь в том случае, когда больной согласен на катетеризацию, а ухаживающее за ним лицо умеет ее проводить. Постоянные катетеры применяют лишь в крайнем случае из-за риска осложнений: травмирования мочеиспускательного канала, инфекции, камней и новообразований. Если постоянной катетеризации все же не избежать, чтобы не травмировать мочеиспускательный канал, лучше наложить надлобковую цистостому. Катетеры меняют раз в месяц.
К хирургическому лечению при дисфункции детрузора (например, к созданию мочевого резервуара из подвздошной кишки или наложению цистостомы) прибегают редко, например когда катетеризация технически невозможна.
Проф. Д. Нобель
"Лечение при неполном опорожнении мочевого пузыря" - статья из раздела Урология
Дополнительная информация:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |