 |
Грибковые инфекции При СПИДе (ВИЧ)
Несмотря на то что в большинстве случаев криптококкоз (возбудитель – Cryptococcus neoformans) протекает в форме менингита, криптококковая пневмония – одна из самых частых грибковых пневмоний у больных СПИДом. Воротами инфекции служат легкие, и бессимптомная легочная инфекция встречается, по-видимому, чаще, чем явная пневмония. Криптококковая пневмония бывает как вялотекущей, так и быстропрогрессирующей. На рентгенограмме грудной клетки обнаруживают ограниченное затемнение или сетчатую перестройку легочного рисунка, реже - множественные очаговые или милиарные тени, обширное затемнение легочных полей, круглые тени, полости, плевральный выпот, увеличение лимфоузлов средостения.
Определение антигенов Cryptococcus neoformans в сыворотке – быстрый и высокочувствительный метод диагностики менингита и других форм криптококкоза, но если инфекция ограничена легкими, нередки отрицательные результаты. Для подтверждения диагноза криптококковой пневмонии требуется посев мокроты.
Данные о лечении криптококкоза основаны на исследовании больных менингитом. Препарат выбора – амфотерицин В, особенно при диссеминированном криптококкозе и тяжелом течении болезни. Для поддерживающей терапии используют флуконазол. В легких случаях флуконазол можно назначать с самого начала.
Аспергиллез – редкая причина поражения легких при СПИДе. Тем не менее на терминальной стадии заболевания возможны и инвазивный аспергиллез, и аспергилломы. Важные возбудители пневмонии и диссеминированной инфекции у больных СПИДом, проживающих в эндемических очагах, - Histoplasma capsulatum и Coccidioides immitis.
Повысить эффективность лечения позволяет применение эндолимфатической терапии – введение препаратов в лимфатическую систему.
Проф. Д. Нобель
"Грибковые инфекции При СПИДе (ВИЧ)" - статья из раздела Венерология
Дополнительная информация:
|
©Эффективная медицина
2004-2025 |