Вирусные инфекции у больных СПИДом (ВИЧ)

Цитомегаловирусная инфекция у ВИЧ-инфицированных часто протекает в форме ретинита и поражения ЖКТ, но выделение цитомегаловируса из мокроты далеко не всегда свидетельствует о цитомегаловирусной пневмонии. При обнаружении в мокроте и Pneumocystis carinii, и цитомегаловируса прогноз не хуже, чем при пневмоцистной пневмонии. В тех редких случаях, когда цитомегаловирус действительно вызывает пневмонию, ее картина напоминает пневмоцистную: сухой кашель, нарастающая одышка, гипоксемия и сетчатая перестройка легочного рисунка.

Для постановки диагноза цитомегаловирусной пневмонии помимо характерной симптоматики необходимы:

1. выделение возбудителя из биоптата легких или жидкости, полученной при бронхоальвеолярном лаваже,
2. обнаружение внутриядерных включений при гистологическом исследовании легочной ткани,
3. отсутствие иных патогенных микроорганизмов, в частности Pneumocystis carinii. Назначают ганцикловир, фоскарнет или цидофовир.

Пневмония, вызванная вирусом varicella-zoster, у ВИЧ-инфицированных способна осложнить течение как ветряной оспы, так и опоясывающего лишая. У одних больных пневмония протекает с легкими симптомами простуды, у других приводит к тяжелой гипоксемии и дыхательной недостаточности. Даже при выраженных рентгенологических изменениях при физикальном исследовании патологии можно не обнаружить. Назначают ацикловир, 10 мг/кг в/в каждые 8 ч в течение как минимум 7 сут.

Повысить эффективность лечения пневмонии позволяет эндолимфатическая терапия.

Проф. Д. Нобель

"Вирусные инфекции у больных СПИДом (ВИЧ)" - статья из раздела Венерология

Дополнительная информация:

• Грибковые инфекции При СПИДе (ВИЧ)
• Синусит при СПИДе (ВИЧ)
• Вся информация по этому вопросу