 |
Избирательная недостаточность гормонов гипофиза
Избирательная недостаточность гипофизарных гормонов может наблюдаться на ранней стадии развития более генерализованного гипопитуитаризма. У больных следует искать симптомы недостаточности других гормонов гипофиза и периодически производить рентгенографию турецкого седла для выявления опухоли этого органа.
Как определить дефицит гормонов гипофиза: какого именно гормона не хватает?
Изолированная недостаточность ГР лежит в основе многих случаев гипофизарной карликовости.
Изолированная недостаточность гонадотропинов встречается как у мужчин, так и у женщин, и ее следует отличать главным образом от первичного гипогонадизма. Если эти состояния возникают в детстве, то при обоих заболеваниях у больных наблюдается евнухоидная конституция. Однако содержание ЛГ и ФСГ при первичном гипогонадизме повышено, а при недостаточности гонадотропинов - понижено вплоть до величин, не поддающихся измерению. В большинстве случаев гипогонадотропного гипогонадизма отмечается недостаточность как Л Г, так и ФСГ, но иногда встречаются больные с нарушенной секрецией только одного из гонадотропинов. Изолированную гонадотропную недостаточность необходимо отличать и от гипогонадотропной аменореи, обусловленной физическими нагрузками, неправильным питанием или психологическим стрессом. Здесь могут оказаться полезными анамнестические данные, но в некоторых случаях дифференциальная диагностика оказывается невозможной. При синдроме Каллмена специфический дефицит ГнРГ часто сопровождается такими дефектами, как аносмия, цветовая слепота и расщепление губы или нёба.
Изолированная недостаточность АКТГ в клинической практике встречается редко. На это состояние указывают мышечная слабость, гипогликемия, похудание и уменьшенное оволосение подмышечных впадин и лобка. Содержание стероидов в плазме и моче снижено, но возрастает до нормы после лечения АКТГ. Клинические и лабораторные признаки дефицита других гормонов отсутствуют.
Об изолированной недостаточности ТТГ свидетельствует клиническая картина гипотиреоза без повышения уровня ТТГ в плазме и в отсутствие дефицита других гипофизарных гормонов. Содержание ТТГ в плазме, определяемое иммунологическими методами, не всегда находится ниже нормы, что указывает на возможность секреции биологически неактивного ТТГ. Введение бычьего ТТГ повышает уровень тиреоидных гормонов (см. также о гипотиреозе).
Изолированная недостаточность ПРЛ иногда встречается у женщин, у которых отсутствует послеродовая лактация. Базальный уровень ПРЛ снижен и не возрастает под влиянием провоцирующих стимулов.
Ред. Н. Алипов
"Избирательная недостаточность гормонов гипофиза" - статья из раздела Эндокринология
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |