Наблюдение за уровнем глюкозы в плазме при сахарном диабете

Всех больных необходимо научить определять у себя уровень глюкозы, а получающих инсулин - еще и тому, как в зависимости от этого уровня менять дозировку инсулина.

В продаже имеются различные тест-полоски для определения концентрации глюкозы в капле крови из пальца; результат получают, сравнивая цвет полоски после нанесения на нее крови с цветовой таблицей, прилагаемой к полоскам, или используя рефлектометр, дающий результат в цифрах (концентрация глюкозы в крови из пальца эквивалентна таковой в плазме венозной крови). Для получения пробы крови из пальца рекомендуется пружинный скарификатор.

Следует регулярно проверять методику, которой пользуется больной при определениях глюкозы. Частота таких определений подбирается индивидуально. Больным с ИЗСД обычно нужно это делать натощак, через 1 ч после каждого приема пищи и перед сном ежедневно или по крайней мере дважды в неделю. При ИНЗСД желательно проводить аналогичные процедуры еженедельно.

Определение гликозилированного гемоглобина

Большинство врачей периодически определяют у больных содержание гликозилированного гемоглобина (НbА1С) для того, чтобы оценить колебания уровня глюкозы за предшествующие 3 месяца.

НbА1с представляет собой стабильный продукт неферментативного гликозирования β-цепи Нb глюкозой плазмы; скорость его образования тем больше, чем выше концентрация глюкозы в плазме. Поэтому содержание НbА1с служит показателем колебаний уровня глюкозы за длительное время. Получаемые результаты следует соотносить с нормой, принятой в лаборатории, где выполнялся анализ. В некоторых лабораториях используются методы, неспецифичные для НbА1с, и это нужно учитывать. По данным большинства лабораторий нормальное содержание НbА1с составляет примерно 6%, а у больных диабетом с плохой коррекцией уровня сахара в крови оно достигает 9-12%.

Определение кетоновых тел в моче

Больных с ИЗСД необходимо обучить определению кетоновых тел в моче (с помощью имеющихся в продаже тест-полосок) и рекомендовать им проводить анализ всякий раз, когда они почувствуют симптомы простуды, гриппа или других интеркуррентных заболеваний, при тошноте, рвоте, болях в животе, появлении полиурии или в тех случаях, когда они обнаруживают у себя неожиданно высокие уровни глюкозы в плазме. Тем больным с ИЗСД, у которых постоянно происходят быстрые и резкие колебания степени гипергликемии, рекомендуется проверять содержание кетоновых тел во всех порциях мочи.

Ред. Н. Алипов

"Наблюдение за уровнем глюкозы в плазме при сахарном диабете" - статья из раздела Эндокринология

Читайте также в этом разделе:

• Лечение сахарного диабета
• Препараты инсулина
• Вся информация по этому вопросу