 |
Изжога, боль при глотании, потливость и другие симптомы рефлюкс-эзофагита
Рефлюкс-эзофагит - это самое распространенное заболевание пищевода. Он развивается, когда слизистая пищевода часто контактирует с кислым желудочным содержимым. Основную роль в предупреждении желудочно-пищеводного рефлюкса и контакта желудочного содержимого со слизистой пищевода играет давление в зоне нижнего пищеводного сфинктера. До сих пор не известно, предшествует ли недостаточность сфинктера возникновению рефлюкса или является его следствием.
Причиной рефлюкса может быть эпизодическое расслабление сфинктера, его сниженный тонус или нарушение целости ножек диафрагмы при грыже ее пищеводного отверстия. Эти причины могут встречаться по отдельности или в различных сочетаниях. Кроме того, при рефлюкс-эзофагите замедлено удаление соляной кислоты из пищевода.
Симптомы рефлюкс-эзофагита
Чаще всего рефлюкс-эзофагит проявляется изжогой - жжением за грудиной, обычно возникающим после еды, в положении лежа или при наклоне вперед. Некоторые продукты сами вызывают изжогу, а другие (например, шоколад, напитки, содержащие кофеин) расслабляют нижний пищеводный сфинктер, вызывая желудочно-пищеводный рефлюкс. Кофе содержит белок, который повышает давление в зоне нижнего пищеводного сфинктера, тогда как чистый кофеин расслабляет нижний пищеводный сфинктер.
Изменение давления в зоне нижнего пищеводного сфинктера под действием различных веществ
1. Повышение давления
- Белковая пища
- Кофе
- Бетанехол
- Метоклопрамид
- Антациды
- Альфа-адреностимуляторы
2. Снижение давления
- Алкоголь
- Шоколад
- Мятная эссенция
- Табачный дым
- Жирная пища
- Бета-адреностимуляторы
- Эстрогены и прогестерон
- Кофеин
- Антагонисты кальция
- Диазепам
- Барбитураты
При сильной изжоге может появляться горький или кислый привкус во рту или обильное слюнотечение. Характерный признак изжоги - облегчение после приема антацидов.
Боль при глотании возникает только при тяжелом рефлюкс-эзофагите или при язвах пищевода. При дисфагии возникает ощущение, что пища застревает в пищеводе. В отличие от стриктур пищевода, при которых дисфагия постоянная и не проходит, если сделать несколько глотательных движений, при эзофагите дисфагия носит преходящий характер.
Рефлюкс-эзофагит часто сопровождается ночной потливостью. Потливость обычно небольшая, и больные часто не говорят о ней врачу, если их специально не спросить. Рефлюкс-эзофагит следует подозревать у всех больных с ночной потливостью. Он может вызывать боль в груди, бронхиальную астму или постоянный кашель, а изжога при этом бывает не всегда.
Проф. Д. Нобель
"Изжога, боль при глотании, потливость и другие симптомы рефлюкс-эзофагита" - статья из раздела Гастроэнтерология
Дополнительная информация:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |