 |
Лечение полипов тонкой кишки
Аденоматозные полипы могут озлокачествляться и поэтому подлежат удалению. Выбор метода зависит от локализации, размеров, формы (на широком основании или на ножке) и гистологического строения полипа (железистый или ворсинчатый). При аденоматозных полипах двенадцатиперстной кишки возможны эндоскопическое удаление или деструкция. Исключение составляют аденоматозные полипы вокруг фатерова соска - обычно это ворсинчатые полипы на широком основании, склонные к злокачественному перерождению. Иногда их удается удалить во время эндоскопии, но открытая операция предпочтительнее.
В отсутствие злокачественного перерождения полипа можно ограничиться экономной резекцией кишки; в противном случае нужна более радикальная операция, вплоть до панкреатодуоденальной резекции.
В отличие от аденоматозных полипов толстой кишки, при полностью удаленных спорадических аденоматозных полипах тонкой кишки длительное наблюдение не показано. Наблюдение рекомендуется при аденоматозном полипозе толстой кишки и синдроме Гарднера. Четкой схемы ведения таких больных нет, вероятно, до проведения колэктомии им показана периодическая эзофагогастродуоденоскопия (каждые 3 года начиная с 30 лет).
При лейомиоме и липоме достаточно экономной резекции кишки. Опухоль, случайно обнаруженная при эндоскопии и не беспокоящая больного, не требует лечения, если ее доброкачественность подтверждена гистологически.
Проф. Д. Нобель
"Лечение полипов тонкой кишки" - статья из раздела Гастроэнтерология
Дополнительная информация:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |