Понос, кровь в кале, боль при дефекации и другие симптомы неспецифического язвенного колита

Основные симптомы неспецифического язвенного колита - понос и кровь в кале. Нередко отмечаются также схваткообразная боль внизу живота, лихорадка, болезненность при пальпации живота, боль при дефекации и тенезмы. При тяжелом течении наблюдаются анемия и похудание. Течение болезни хроническое с периодическими обострениями и спонтанными ремиссиями, однако почти у 18% больных бывает только один эпизод колита, а у 7% вообще нет ремиссий. У половины больных младше 50 лет ремиссия после первого эпизода продолжается более двух лет, а в более пожилом возрасте ремиссии отмечаются реже.

Главная задача при обследовании - установить тяжесть и распространенность заболевания, так как именно они определяют клиническую картину, лечение и прогноз неспецифического язвенного колита.

О тяжести заболевания судят по частоте стула, количеству видимой крови в кале, болезненности и вздутию живота, а также по выраженности системных проявлений: лихорадки, тахикардии, ортостатической гипотонии, слабости, анемии, гипоальбуминемии и электролитных нарушений, особенно гипокалиемии.

При неспецифическом язвенном колите всегда поражается прямая кишка, откуда изменения распространяются в проксимальном направлении. В зависимости от обширности поражения выделяют:

• язвенный проктит (поражение прямой кишки),
• левосторонний или дистальный колит (поражение распространяется до левого изгиба ободочной кишки) и
• панколит (тотальное поражение толстой кишки).

При язвенном проктите преобладают симптомы поражения прямой кишки (императивные позывы, тенезмы, боли в прямой кишке, алая кровь на поверхности кала). При более распространенном процессе понос усиливается, и кровь смешивается с калом. Панколит отмечается лишь у 25% больных; в этих случаях высок риск тяжелого течения, при котором требуется колопроктэктомия.

Обычно у каждого больного протяженность поражения кишки остается постоянной, и только у 10% из них проктит или дистальный колит в дальнейшем прогрессируют до панколита. Ни тяжесть заболевания, ни его распространенность не влияют на риск рецидива.

Проф. Д. Нобель

"Понос, кровь в кале, боль при дефекации и другие симптомы неспецифического язвенного колита" - статья из раздела Гастроэнтерология

Дополнительная информация:

• Различия и сходства воспалительных заболеваний кишечника
• Отличия болезни Крона от неспецифического язвенного колита
• Вся информация по этому вопросу