 |
Симптомы и течение гепатитов
Клиническая картина
В зависимости от иммунной реакции больного и других не совсем понятных факторов взаимодействия "вирус-хозяин" клиника гепатита варьирует от легких, гриппоподобных симптомов до молниеносно развивающейся смертельной печеночной недостаточности. Последующее обсуждение касается типичного случая; варианты обсуждаются ниже.
Продромальная фаза обычно начинается с анорексии, недомогания, тошноты, рвоты и часто лихорадки. Отвращение к сигаретам является характерным ранним проявлением глубокой анорексии. Иногда встречаются высыпания типа крапивницы и артралгии, особенно при инфекции HBV. Через 3-10 дней появляется темная моча с последующей желтухой (желтушная фаза). Типично, что общие симптомы на этой стадии регрессируют, и больной чувствует себя лучше, несмотря на углубление желтухи. Могут развиваться признаки холестаза. Желтуха обычно достигает максимума в течение 1-2 нед, затем постепенно исчезает в фазе выздоровления, длящейся 2-4 нед.
При физикальном исследовании выявляется желтуха. Печень обычно увеличена и часто болезненна при пальпации, но край остается мягким и гладким. У 15-20% больных имеет место слабое увеличение селезенки. В неосложненных случаях признаки хронического поражения печени отсутствуют.
Ред. Н. Алипов
"Симптомы и течение гепатитов" - статья из раздела Гепатология
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |