 |
Прогноз и профилактика острого бактериального менингита
Антибактериальная и симптоматическая терапия при раннем распознавании болезни позволила уменьшить летальность при остром бактериальном менингите до уровня ниже 10%. Однако при поздней диагностике, а также у новорожденных и пожилых больных летальность остается высокой. Низкое содержание лейкоцитов в периферической крови служит плохим прогностическим признаком. Постоянная лейкопения, позднее начало лечения, развитие синдрома Уотерхауза-Фридериксена ухудшают шансы на выздоровление. У оставшихся в живых могут наблюдаться симптомы поражения черепных нервов, инфарктов мозга, повторные судорожные припадки, психические расстройства.
Менингококковая вакцина применяется главным образом во время эпидемии, а в закрытых коллективах также и при угрозе ее возникновения. Среди членов семьи больного, медицинского персонала и других лиц, находившихся в тесном контакте с больными, необходимо проводить профилактику рифампином не менее 48 ч (взрослым по 600 мг, детям по 10 мг/кг, в возрасте до 1 мес - по 5 мг/кг, всё по 2 раза в сутки). Менее целесообразно использовать для химиопрофилактики миноциклин, так как он может вызывать вестибулопатию. Вакцина при инфекции Н. influenzae типа b оказывает защитное действие у детей в возрасте до 2 мес. Детям и взрослым, находившимся в тесном контакте с больными менингитом, вызванным N. influenzae типа b, следует принимать рифампин в дозе 20 мг/кг/сут (но не более 600 мг/сут) внутрь в течение 4 дней.
Ред. Н. Алипов
"Прогноз и профилактика острого бактериального менингита" - статья из раздела Неврология
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |