 |
Диагностика опухолей головного мозга
Диагноз
Предположить наличие опухоли мозга и предпринять необходимое обследование необходимо прежде всего у больных с медленно нарастающей очаговой неврологической симптоматикой, фокальными или генерализованными эпилептическими припадками, недавно возникшими головными болями или иными признаками повышенного внутричерепного давления (например, рвотой, застойными дисками зрительных нервов).
Обследование должно включать полный неврологический осмотр, исследование полей и остроты зрения, аудиометрию, КТ, рентгенографию легких (как возможного источника метастазов). МРТ позволяет выявить высокодифференцированные астроцитомы раньше, чем они становятся видны на КТ. Церебральная ангиография может потребоваться для предоперационного обследования, реже с диагностической целью.
Исследовать СМЖ не обязательно, если диагноз очевиден, но может быть полезно, если после предварительного обследования природа болезни остается неясной; анализ СМЖ необходим для диагностики хронического или подострого неопластического менингита и доброкачественной внутричерепной гипертензии. При наличии застойных дисков зрительных нервов люмбальная пункция противопоказана, если есть подозрение на объемный процесс: внезапное изменение внутричерепного давления может спровоцировать вклинение. Поскольку опухоли в области эпифиза часто представляют собой герминомы, анализ СМЖ на Р-хориогонадотропин может дать указание на гистологическую природу опухоли.
Ред. Н. Алипов
"Диагностика опухолей головного мозга" - статья из раздела Неврология
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |