 |
Рассеянный склероз, причины заболевания
Рассеянный склероз - медленно прогрессирующее заболевание ЦНС, для которого характерны диссеминированные бляшки демиелинизации в ткани головного и спинного мозга. Проявляется множественной изменчивой неврологической симптоматикой и протекает обычно с обострениями и ремиссиями.
Этиология и распространенность
Причина заболевания неизвестна, однако предполагается, что важную роль играет иммунологический дефект, природа которого остается неясной. Возможно, что определенное значение имеет медленная или латентная вирусная инфекция либо ферментативный миелинолиз. В СМЖ обычно обнаруживают повышенное содержание IgG, а также повышенные титры антител к различным вирусам, в том числе вирусу кори. Истинное значение этих данных, а также установленной связи заболевания с определенными аллотипами HLA и изменением количества Т-лимфоцитов не ясно; кроме того, полученные результаты нередко противоречат друг другу. Повышенная частота заболевания в некоторых семьях может указывать на генетическую предрасположенность. Женщины болеют несколько чаще мужчин. Вероятно, определенную роль играют факторы окружающей среды. Рассеянный склероз более распространен в зоне умеренного климата (1:2000), чем в тропиках (1:10 000). Хотя начало заболевания обычно приходится на возраст 20-40 лет, степень риска связана с той географической зоной, где больной провел первые 15 лет своей жизни, и последующий переезд не оказывает влияния.
Патоморфология
Бляшки, или островки демиелинизации с деструкцией олигодендроглии и периваскулярным воспалением разбросаны по всей ЦНС, располагаясь преимущественно в белом веществе. Их "излюбленные" места - боковые и задние столбы спинного мозга (особенно в шейном и грудном отделах), зрительные нервы, перивентрикулярные области. Поражаются также проводящие пути среднего мозга, моста и мозжечка; может быть затронуто и серое вещество как головного, так и спинного мозга. Тела нейронов и аксоны обычно сохранны, особенно на ранних стадиях, а на более поздних могут повреждаться и аксоны, прежде всего идущие в составе длинных трактов. По мере развития фиброзного глиоза эти тракты приобретают характерный "скле-розированный" вид. Иногда наблюдаются одновременно ранние и поздние поражения. В бляшках и вокруг них обнаруживаются изменения как липидных, так и белковых компонентов миелина.
Ред. Н. Алипов
"Рассеянный склероз, причины заболевания" - статья из раздела Неврология
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |