Диагностика и лечение болезней двигательных нейронов

Диагноз

Характерные особенности болезней двигательных нейронов - начало в среднем или пожилом возрасте и признаки прогрессирующего генерализованного поражения этих нейронов при отсутствии сенсорных расстройств. Скорость проведения импульсов по нерву остается сохранной вплоть до поздних стадий заболевания. Из методов исследования наибольшее диагностическое значение имеет электромиография, выявляющая даже при исследовании клинически непораженных мышц фибрилляции, положительные волны и фасцикуляции 6 укрупненных, гигантских мышечных единицах. Необходим дифференциальный диагноз с миопатиями, неврологическими проявлениями шейного спондилеза и грыжи межпозвоночного диска, опухолями спинного мозга, сирингомиелией, врожденными аномалиями шейного отдела позвоночника, диабетической амиотрофией, постполиомиелитическим синдромом.

Лечение

Специфического лечения нет. Для поддержания двигательных функций проводится лечебная физкультура. При дисфагии особое внимание следует уделять кормлению больного, при необходимости проводится гастростомия. Уменьшению спастичности может способствовать прием баклофена, а в случае крампи назначают хинин или фенитоин. Чтобы уменьшить слюнотечение, можно использовать трициклические антидепрессанты (амитриптилин по 10 мг внутрь 4 раза в день). Эффективность операций, направленных на улучшение глотания при бульбарных поражениях, невелика.

Ред. Н. Алипов

"Диагностика и лечение болезней двигательных нейронов" - статья из раздела Неврология

Читайте также в этом разделе:

• Симптомы и течение болезней двигательных нейронов
• Наследственные спинальные амиотрофии, симптомы заболеваний
• Вся информация по этому вопросу