 |
Свистящее дыхание, заболевания вызывающие свистящее дыхание
Свистящее дыхание - хриплые и свистящие звуки, связанные с дыханием.
Своим "музыкальным" характером они отличаются от шумного дыхания, тоже обусловленного обструкцией дыхательных путей. Именно обструкция на любом уровне дыхательных путей служит предпосылкой свистящего дыхания. Оно обычно сочетается с одышкой. Больной или его близкие (например, родители) бывают осведомлены, что свистящее дыхание - признак легочного заболевания. У большинства больных астмой свистящее дыхание появляется при обострениях, и именно бронхиальная астма - самая частая причина его рецидивирующих эпизодов. По данным одного из эпидемиологических исследований, распространенность бронхиальной астмы в изученной популяции составляла 6,6%, но 30% опрошенных отмечали у себя свистящее дыхание в тот или иной период жизни.
Аускультация грудной клетки, области гортани и выслушивание дыхательных шумов при дыхании с открытым ртом позволяет подтвердить наличие свистящих хрипов и более точно определить их локализацию и высоту тона - или тонов, если хрипы полифонические. Монофонические хрипы, слышимые в строго определенном месте, скорее всего свидельствуют о локальной обструкции бронха (например, опухолью). При астме с обратимым бронхоспазмом применение бронхолитиков может ликвидировать хрипы или понизить их тональность и сократить сопровождаемую ими часть дыхательного цикла.
При обследовании больного со свистящими хрипами полезно функциональное исследование легких, а рентгенография грудной клетки важна для исключения таких причин возникновения хрипов, как опухоли и инородные тела. Если локальные хрипы персистируют, то при соответствующей клинической картине оправдано применение специальных методов, например цитологического изучения мокроты или фибробронхоскопии.
Ред. Н. Алипов
"Свистящее дыхание, заболевания вызывающие свистящее дыхание" - статья из раздела Пульмонология
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |