 |
Осложнения астматического приступа
Пневмоторакс может проявляться внезапным нарастанием дыхательных нарушений, резкой болью в груди, а при физикальном исследовании - признаками смещения органов средостения. Рентгенологическое исследование подтверждает диагноз.
Иногда наблюдается медиастинальная и подкожная эмфиземА вследствие разрыва альвеол и распространения воздуха вдоль хода сосудов. Чаще развивается ателектаз, обычно захватывающий среднюю долю правого легкого или даже его целиком. За исключением тех случаев, когда объем спавшейся ткани значителен, ателектаз обычно диагностируется только рентгенологически.
Бронхоэктазы редки. На ЭКГ иногда отмечаются признаки острого легочного сердца, хотя развитие его хронической формы в результате астмы - редкость. Вопреки распространенному мнению, неосложненная астма лишь в редких случаях ведет к хронической обструктивной эмфиземе, особенно у некурящих.
Мокрота у больных неосложненной астмой имеет весьма характерный вид. Макроскопически она вязкая, тягучая и белесая; при наличии инфекции, особенно у взрослых, может приобретать желтоватую окраску. Микроскопически обнаруживается много эозинофилов, часто расположенных пластами, гистиоцитов и нейтрофилов. В большом количестве могут присутствовать в мазке мокроты эозинофильные гранулы из разрушенных клеток; обычны также удлиненные бипирамидальной формы кристаллы (Шарко-Лейдена), высвобожденные из эозинофилов. При бактериальной респираторной инфекции, особенно с бронхитическим компонентом, преобладают нейтрофилы и бактерии. При неосложненной астме рост патогенных микроорганизмов в посевах мокроты наблюдается редко.
Ред. Н. Алипов
"Осложнения астматического приступа" - статья из раздела Пульмонология
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |