Кровь в моче (гематурия), боль при мочеиспускании и другие проявления рака мочевого пузыря

Клиническая картина

Первым проявлением рака мочевого пузыря чаще всего бывает безболевая макрогематурия. Характерно равномерное окрашивание кровью всей струи мочи. Если у мужчины кровь в моче появляется только в начале или в конце мочеиспускания, это обычно говорит о поражении предстательной железы, но тем не менее в таком случае следует убедиться в отсутствии рака мочевого пузыря.

Некоторые больные жалуются на частое болезненное мочеиспускание и императивные позывы. Эти симптомы характерны для острого цистита, но если результат посева мочи отрицательный и симптомы сохраняются, следует исключить рак мочевого пузыря.

Как уже было упомянуто, первым проявлением рака мочевого пузыря обычно бывает гематурия, однако иногда цвет мочи не меняется, и эритроциты обнаруживают лишь под микроскопом (микрогематурия). Вероятность рака не связана с выраженностью гематурии, поэтому его надо исключать при любой гематурии (по крайней мере, впервые выявленной). В то же время не так уж редко бывает, что при обследовании по поводу микрогематурии не находят никаких изменений. Не ясно, как часто надо обследовать таких людей - вероятно, тем из них, кто старше 50 лет, каждые 2- 3 года необходимы цитологическое исследование мочевого осадка и УЗИ почек и мочевых путей (см. раздел "Диагностика"). Если есть факторы риска (курение, контакт с промышленными канцерогенами), обследование желательно проводить чаще.

Проф. Д. Нобель

"Кровь в моче (гематурия), боль при мочеиспускании и другие проявления рака мочевого пузыря" - статья из раздела Урология

Дополнительная информация:

• Угроза жизни при раке мочевого пузыря
• Исследования при раке мочевого пузыря, диагностика, диагноз
• Вся информация по этому вопросу